L'Alimentation est un soin de base et le repas en fait partie.

Respecter les équilibres alimentaires

3 repas principaux, et un goûter en théorie : (source ARS)

• Le petit déjeuner : il doit représenter en théorie 25% de l'apport journalier
• Le déjeuner : il doit représenter en théorie 40% de l'apport journalier
• Le goûter : il doit représenter en théorie 5% de l'apport journalier
• Le diner : il doit représenter en théorie 30% de l'apport journalier

Les collations :

• Il faut prévoir une collation supplémentaire (diurne ou nocturne) pour les personnes ayant des besoins nutritionnels augmentés ou des difficultés à consommer un repas complet ou encore sur prescription médicale pour certaines pathologies (diabète, gastrectomies…).

• Il est souhaitable de fractionner les repas en cas de troubles alimentaires ou de fatigabilité (fin de vie).

• En pratique, il faudrait prévoir la possibilité d’un accès alimentaire par l’équipe de nuit pour certains résidents en respectant les normes d’hygiène et de conservation des produits.

Une alimentation équilibrée, variée, adaptée

Respecter les recommandations du GEMRCN (Groupe d'Etude des Marchés Restauration Collective et Nutrition)

4 éléments prioritaires :

• Les apports énergétiques globaux
• Les apports protéiques
• Les apports hydriques
• Le calcium et la vitamine D

S'intéresser à la qualité dans l'assiette, au service et aux moyens.

• La qualité des produits (frais et de saison sans oublier les produits régionaux).
• Satisfaire la vue : proposer une assiette bien présentée, décorée, équilibrée.
• Satisfaire le goût et l'odorat : utiliser des épices et des condiments, des herbes aromatiques etc, pour stimuler les perceptions.
• Texture adaptée, pas de mixé systématique...
• Choix possible.
• Matériel de cuisine adapté (Blender...).
• Attention aux médicaments, dont certains modifient le goût (antibiotique, antityroïdes etc...).
• Les horaires des repas.
• Respect du temps de prise de repas.
• L'aide au repas (incluant les aides familiaux et les bénévoles...).
• L'implication du personnel (formation et sensibilisation).
• Le personnel de service (il doit être en nombre suffisant pour permettre au résident, de manger chaud, au calme, et à son rythme)

Les Conseils nutritionnels :

• Respecter les repères du Programme National Nutrition Santé (PNNS).
• Augmenter la fréquence des prises alimentaires dans la journée.
• Eviter une période de jeûne nocturne trop longue (>12 heures).
• Privilégier des produits riches en énergie et/ou en proteines et adaptés aux goûts du résident.
• Organiser une aide au repas (technique et/ou humaine) et favoriser un environnement agréable.

L'enrichissement de l'alimentation (à partir de produits naturels) :

• Il consiste à enrichir l'alimentation traditionnelle avec différents produits de base (poudre de lait, lait concentré entier, fromage râpé, oeufs, crème fraîche, beurre fondu....).
• Il a pour but d'augmenter l'apport énergétique et protéique d'une ration sans en augmenter le volume.
  
  

Les compléments nutritionnels oraux :

• Ce sont des mélanges nutritifs complets administrables par voie orale, hyper énergétiques et/ou hyper protidiques, de goûts et de textures variées.
  
  
• Les produits hyper-énergétiques (≥ 1,5 Kcal/ml ou g) et/ou hyper-protidiques (protéines ≥ 7,0g/100 ml ou 100 g, ou protéines ≥ 20% de l'AET) sont conseillés.
  
  
• Il doivent être consommés lors de collations (à distance d'au moins 2h d'un repas) ou pendant les repas (en plus des repas).
  
  
• L'objectif est d'atteindre un apport alimentaire supplémentaire de 400Kcal/ jour et/ou de 30g/ jour de protéines (le plus souvent avec 2 unités/ jour).
  
  
• Les CNO (compléments nutritionnels oraux) doivent être adaptés aux goûts du résident et à ses éventuels handicaps.
  
  
• Il est conseillé de veiller à respecter les conditions de conservation (une fois ouvert, 2h à température ambiante et 24h au refrigérateur)